О чём этот материал
В каталоге MushroomReferences.com категория Reishi — одна из самых многочисленных: 58 публикаций. Однако бо́льшая часть из них — это доклинические работы (in vitro, животные модели). В этом обзоре собраны те направления, по которым есть клинические данные на людях, и честно отмечены слабые места доказательной базы. Карточка вида с ботаническим описанием — в «Гриб Рейши».
Что такое рейши
Рейши (Ganoderma lucidum) — древесный трутовик из семейства Polyporaceae. В Восточной Азии известен под названиями «линчжи» (кит.), «рейши» (яп.), «ёнжи» (кор.). Используется в традиционной китайской медицине более 2000 лет. В природе редок, поэтому подавляющая часть коммерческого сырья — культивируемое (на древесных брусках, опилках, зерне).
Две ключевые группы активных веществ
- β-(1→3)/(1→6)-глюканы — полисахаридная фракция, отвечающая за иммуномодулирующее действие. Та же группа, что и у большинства изученных древесных грибов (ср. «Бета-глюканы и иммунитет»).
- Тритерпеноиды (ганодеровые кислоты, луциденовые кислоты и др.) — низкомолекулярная фракция с гепатопротекторным, противовоспалительным и седативным действием.
Соотношение этих фракций в коммерческих препаратах сильно варьирует, что затрудняет сравнение исследований.
Клинические данные: что есть
Иммуномодуляция
Несколько небольших РКИ на здоровых добровольцах и пациентах с иммунодефицитом показали:
- умеренное усиление активности NK-клеток и пролиферации лимфоцитов;
- увеличение продукции цитокинов (IL-2, IFN-γ) в ответ на стимуляцию.
Эффект воспроизводится в малых выборках (n = 20–60), но крупных мультицентровых РКИ мало.
Онкология (адъювантная терапия)
Это направление — самое воспроизводимое в клинике. Несколько мета-анализов и крупных когортных исследований в Азии показали, что приём экстрактов рейши на фоне химио- или радиотерапии:
- улучшает качество жизни пациентов (снижение утомляемости, улучшение аппетита);
- в отдельных работах — повышает ответ опухоли на лечение.
Однако прямого противоопухолевого действия рейши в клинических условиях не подтверждено. Подробный разбор адъювантного применения грибных добавок — в статье «Грибные добавки в интегративной онкологии».
Сон и тревожность
Несколько небольших РКИ (n = 30–80) показали, что приём рейши в течение 4–8 недель:
- сокращает время засыпания и улучшает субъективное качество сна;
- снижает уровень субъективной тревожности и утомляемости.
Эффект связывают с тритерпеноидной фракцией. Это одно из немногих направлений, где клинические данные на людях есть и в целом согласуются между собой.
Метаболизм (диабет 2 типа, липидный профиль)
В нескольких работах на пациентах с диабетом 2 типа и метаболическим синдромом приём рейши (3–12 недель) приводил к:
- умеренному снижению уровня глюкозы натощак;
- улучшению липидного профиля (снижение ЛПНП, триглицеридов).
Размер эффекта небольшой, выборки — десятки человек. Крупных РКИ пока недостаточно.
Кардиоваскулярные эффекты
Описано умеренное антигипертензивное действие (в среднем на 5–10 мм рт. ст.) и антиагрегантное действие. Эти данные требуют осторожной интерпретации: рейши может усиливать действие антикоагулянтов, что важно учитывать при сопутствующей терапии.
Где доказательная база слабая
- Нейропротекция. Большая часть работ — на животных. Клинические данные единичны.
- Противовирусная активность. В лабораторных условиях есть эффекты, но клинических РКИ на людях с конкретными вирусными инфекциями недостаточно.
- Антиоксидантное действие у людей. В клеточных моделях эффекты выражены, но у людей маркеры оксидативного стресса меняются скромно и не во всех работах.
- Долгосрочная безопасность. В краткосрочных исследованиях (до 12 недель) побочные эффекты редки (иногда — лёгкий дискомфорт в ЖКТ, сухость во рту). Долгосрочных РКИ мало.
Что с качеством коммерческих препаратов
По данным независимых лабораторных проверок (аналогично ситуации, описанной в «Грибные добавки в Италии»), на рынке встречаются:
- подмена плодового тела мицелием на зерне;
- заниженное содержание β-глюканов и тритерпеноидов относительно заявленного;
- загрязнение тяжёлыми металлами (особенно в дикорастущем сырье).
Практически это означает, что клинические результаты, полученные на стандартизованных экстрактах, нельзя автоматически переносить на произвольную коммерческую добавку.
О чём важно помнить
- Рейши — пищевая добавка. Не зарегистрирован как лекарственное средство ни в ЕС, ни в России. Включён в фармакопеи ряда азиатских стран как лекарственное растение.
- Взаимодействия. Рейши может усиливать действие антикоагулянтов, гипотензивных и гипогликемических препаратов. При сопутствующей терапии — консультация с врачом.
- Стандартизация критична. Сравнивать между собой препараты без указания содержания β-глюканов и тритерпеноидов некорректно.
- Это не панацея. Наиболее воспроизводимые клинические эффекты — адъювантная поддержка при онкотерапии, улучшение сна и качества жизни. Прочие заявленные эффекты требуют более крупных РКИ.
Связанные материалы
- Карточка вида: «Гриб Рейши»
- Каталог: «Каталог грибов»
- Механизмы: «Бета-глюканы и иммунитет», тема «Грибы и иммунитет»
- Применение: «Грибные добавки в интегративной онкологии»
- Качество: «Грибные добавки в Италии»
- Другие древесные грибы: «Чага», «Траметес», «Ежовик», «Агарикон»
- Источники: «Источники»