Uffelman C.N., Chan N.I., Davis E.M., Wang Y., McGowan B.S., Campbell W.W. An Assessment of Mushroom Consumption on Cardiometabolic Disease Risk Factors and Morbidities in Humans: A Systematic Review. Nutrients. 2023;15(5):1079.
Обоснование
Грибы содержат β-глюканы, ловастатин, L-эрготионеин, эргостерол и полифенолы, и рассматриваются как кандидат в функциональные продукты для кардиометаболического здоровья. Однако бо́льшая часть биологических обоснований получена на изолированных соединениях и в модельных системах; обобщение результатов на потребление цельных грибов у людей оставалось фрагментарным.
Методы
Обзор зарегистрирован в PROSPERO (CRD42021214441) и выполнен по чек-листу PRISMA-P 2015. Поиск проводился по пяти базам (PubMed, CINAHL, Web of Science, Scopus, Cochrane Library) — первичный 28 июля 2021 г., обновлённый 15 июля 2022 г. — с PICOS-критериями: взрослые ≥18 лет, потребление цельных грибов (свежих или сушёных), вмешательство или наблюдение, исходы — кардиометаболические факторы риска и заболеваемость/смертность. Исключались изолированные грибные экстракты в капсулах, животные/клеточные модели, обзоры и серая литература. Качество исследований оценивали инструментом NHLBI; каждое решение принималось двумя независимыми рецензентами с разрешением разногласий у третьего. Первичные исходы: систолическое и диастолическое АД, общий холестерин, ХС-ЛПНП, ХС-ЛПВП, триглицериды, глюкоза натощак, HbA1c, hs-CRP, заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и СД 2-го типа.
Результаты
В итоговую выборку вошли 22 оригинальные работы: 11 интервенционных и 11 наблюдательных. По экспериментальным исследованиям ограниченные данные указывают на улучшение сывороточных/плазменных триглицеридов и hs-CRP, но не других липидов, липопротеинов, показателей гликемического контроля (глюкоза натощак и HbA1c) или артериального давления. По наблюдательным исследованиям (в 7 из 11 работ применены апостериорные оценки) не выявлено связи потребления грибов с общим холестерином, ХС-ЛПНП, глюкозой и заболеваемостью/смертностью от ССЗ, ишемической болезни сердца и СД 2-го типа. Для других исходов данные определены как противоречивые (АД, ХС-ЛПВП, триглицериды) или недостаточные (HbA1c/гипергликемия, hs-CRP, цереброваскулярная болезнь, инсульт). По шкале NHLBI большинство включённых работ были отнесены к категории «плохих» из-за методологических и отчётных проблем.
Выводы
Авторы делают вывод, что ограниченные экспериментальные данные позволяют предполагать снижение триглицеридов и hs-CRP при увеличении потребления грибов, тогда как по большинству других кардиометаболических исходов подтверждающих данных пока недостаточно; необходимы новые качественные интервенционные и наблюдательные исследования.
Идентификаторы и финансирование
- DOI: 10.3390/nu15051079.
- PROSPERO: CRD42021214441.
- Автор-корреспондент: Wayne W. Campbell, Department of Nutrition Science, Purdue University.
Что стоит отметить
Обзор не оценивал экстракты и изолированные соединения — только цельные грибы, что отличает его от большинства публикаций по «лекарственным» грибам и не позволяет переносить выводы на капсулированные БАД. Спектр видов и форм грибов в разных работах сильно варьирует, что затрудняет количественное объединение и служит одной из причин, по которой авторы не проводили метаанализ. Главное ограничение содержательное: большинство включённых исследований получили оценку «плохо» по инструменту NHLBI — это означает риск систематической ошибки в исходных данных, а не только узость выборки. Наконец, «отсутствие ассоциации» в наблюдательных работах с апостериорными оценками нужно читать с осторожностью: confounding по образу питания (грибы как часть более здоровой диеты) и ошибка измерения потребления — типичные источники ложноотрицательных результатов в нутрициологии.