Feng L., Cheah I.K.-M., Ng M., Li J., Chan S.M., Lim S.L. и др. Investigating the efficacy of ergothioneine to delay cognitive decline in mild cognitively impaired subjects: A pilot study. 2024 (NCT03641404; Europe PMC med/39544014).
Обоснование
Эрготионеин — тиоловое производное гистидина, которое человек получает только с пищей (грибы — богатейший источник) и накапливает через специфический транспортёр OCTN1. Когортные данные (сингапурская клиника памяти, n=470) показывали: низкий плазменный эрготионеин предсказывает более быстрое когнитивное снижение. Логичный следующий шаг — интервенция: даст ли добавка эрготионеина клинический эффект при умеренном когнитивном расстройстве (MCI)?
Методы
19 участников 60+ с диагнозом MCI, двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Интервенция: 25 мг L-эрготионеина в капсуле 3 раза в неделю, один год. Измерялись: общий анализ крови, функции печени и почек, нейрокогнитивные тесты, плазменные уровни эрготионеина и его метаболитов, биомаркеры нейродегенерации (в т.ч. нейрофиламент лёгкой цепи, NfL).
Результаты
- Безопасность: эрготионеин не изменил ни один клинический маркер безопасности за год — кровь, почки, печень стабильны.
- Когнитивка: группа эрготионеина улучшилась в тесте слуховербального обучения (RAVLT — обучаемость и память); группа плацебо не улучшилась.
- Биомаркер: плазменный NfL — маркер аксонального повреждения нейронов — у группы плацебо значимо вырос за год, у группы эрготионеина остался стабильным.
Выводы
Пилот даёт два аккуратных сигнала: когнитивный тест (RAVLT) улучшился и нейробиомаркер перестал деградировать — на фоне полной годовой безопасности. Авторы формулируют осторожно: результаты «позволяют предполагать потенциал замедления когнитивного снижения».
Что стоит отметить
Сильные стороны: первая интервенционная работа с чистым эрготионеином в когнитивной популяции; год длительности; комбинация «когнитивный тест + объективный биомаркер» — совпадение направлений снижает шанс на случайность результата.
Ограничения:
- n=19 — пилот по определению; статистически хрупкие выводы, нужна фаза II.
- Доза нестандартная — 25 мг×3/нед ~ 75 мг/неделю; грибная еда даёт меньше (у тамогитаке ~до 1–2 мг на 100 г — то есть «грибная доза» на порядок ниже терапевтической).
- Один центр, пожилые с MCI — перенос на здоровых ограничен.
- Практический смысл: эрготионеин как «витамин долголетия» получил первый человеческий интервенционный заход — но это пилот, а не доказательство.